PROGRAMA CANGURO

CANGURO

DERECHOS DE LOS RECIÉN NACIDOS PREMATUROS

CUIDADOS EN CASA PARA MI PREMATURO

RECOMENDACIONES PARA FORTALECER EL VINCULO AFECTIVO Y APEGO SEGURO

PÍLDORAS POSICIÓN CANGURO

ESTIMULACIÓN BEBES ENTRE 0 Y 3 MESES DE VIDA

ESTIMULACIÓN BEBES DE 6 MESES HASTA 12 MESES

Preguntas y respuestas para el cuidado de mi prematuro

  • ¿Qué es un bebe que ha nacido prematuro? Es aquel niño o niña que nace antes de las 37 semanas de edad gestacional y a sus órganos internos les faltó tiempo para crecer y estar listos para el nacimiento, por este motivo necesitan cuidados especiales desde que nacen hasta cuándo van a casa junto a sus padres y familia. Cada recién nacido evoluciona de una manera diferente, pero la mayoría de estos niños evolucionan favorablemente.  Una vez conseguida la estabilidad, el bebé debe permanecer el máximo tiempo en “posición canguro”, es decir, en contacto piel con piel con sus padres. 
  • ¿Qué es la edad corregida? La edad del prematuro se mide de dos maneras:  La edad cronológica, que es la edad considerada desde el día que nació. La edad corregida, que es la edad considerada desde el día en que debió nacer.  Ejemplo: Un bebé prematuro nació a las 30 semanas de gestación, tiene 10 semanas de prematuridad puesto que debería haber nacido a las 40 semanas. Un recién nacido prematuro es “inmaduro” y puede presentar problemas para regular la temperatura, respirar y alimentarse. El ingreso en la Unidad de Neonatología se lleva a cabo con el fin de ayudar en estas tres actividades funcionales esenciales. Para ello se les mantiene en una incubadora, se les aplican diversos soportes respiratorios y se les ayuda en el proceso de alimentación. 
  • ¿Cuáles son las características de un bebé prematuro? La cabeza es más grande respecto a las extremidades.  Los genitales están poco desarrollados. En los niños, los testículos todavía no han descendido hacia el escroto y tienen un pene muy pequeño, y en las niñas los labios mayores no cubren a los menores.  A veces las uñas son muy pequeñas, y los párpados están cerrados (se abrirán con el tiempo).  Las orejas también suelen estar poco desarrolladas. El niño está muy delgado, su apariencia es frágil y delicada, esto se presenta por la ausencia de grasa subcutánea, que empieza a formarse después del sexto mes de gestación. La piel del niño prematuro es más delgada y brillante, en algunas partes las venas se pueden visualizar.  Si el niño está bajo fototerapia, puede aparecer un rash rosado que dura entre 2 y 3 días, esta condición se llama eritema tóxico del neonato y está presente también en niños a término.  La ausencia de grasa subcutánea le da al bebé una apariencia transparente y delicada que evoluciona a un color rosado con el paso de los días.  El cuerpo del niño puede estar cubierto por vello fino y abundante (lanugo) o puede no tener pelo en su cabecita. El lanugo es transitorio, usualmente desaparece con el tiempo.  Las extremidades y músculos del niño tienen una apariencia general de debilidad, similar a un muñeco de trapo.  Cuando el niño es movido no muestra ninguna fuerza. Mientras está acostado su cuerpo toma la forma de un “libro abierto”. Es muy diferente a la posición de un bebé nacido a término, debido a que sus músculos no tienen fuerza aún para resistir la gravedad. Esta condición mejora con la edad. 
  • ¿Cuándo puede un bebé prematuro ir a casa?  El bebé prematuro requiere hospitalización mientras alcanza una madurez adecuada.  Puede respirar sin ayuda.  Puede mantener una temperatura corporal estable.  Puede alimentarse sin inconveniente por vía oral (succión-deglución).  Tiene un aumento de peso estable. No tiene infecciones. 
  • ¿Qué es el método madre canguro? Es una alternativa para el cuidado del bebé prematuro o de bajo peso al nacer, después de que éste ha superado los principales problemas de adaptación al medio externo. 

 

  • ¿Cuáles son las ventajas del método madre canguro? Le proporciona al bebé un medio adecuado para mantener la temperatura ideal entre 36,6 y 37 grados.  Recibe leche materna en cualquier momento.  La posición vertical evita o disminuye episodios de regurgitación.  Lo protege contra infecciones.  Mejora el sueño profundo del bebé.  Mejora la ganancia de peso.  Genera protección y seguridad para el bebé.  La madre participa en los cuidados del recién nacido.  La posición vertical disminuye la probabilidad de broncoaspiración.  La respiración del bebé es más regular y profunda, esto disminuye los riesgos de apnea (falta de respiración). Permite estimular al bebé mediante caricias. Egreso temprano a casa. Disminución de infecciones. Fomenta los lazos afectivos. Fortalece en los padres el sentimiento de ser competentes y responsables para sacar a sus hijos adelante. 
  • ¿Qué es la posición canguro? Es el contacto piel a piel entre la madre o cuidador y un bebé prematuro o con un peso menor a 2500 gramos, ya que estas personas son la fuente principal de calor para el bebé, lo cual facilita el estímulo sensorial y afectivo. En los casos que la madre no esté disponible por su estado de salud, el padre o un segundo miembro de la familia debidamente entrenado y capacitado, pueden colocar al bebé en posición canguro. 
  • ¿Cómo sé que soy apta para colocar a mi bebé en posición canguro – contacto piel a piel?  Ha aceptado participar en el Programa Madre Canguro para lo cual ha recibido la educación necesaria en el Método Madre Canguro (lactancia materna, posición canguro, signos de alarma, etc.). Además, es necesario mantener excelentes condiciones de aseo, manos libres de objetos como anillos, reloj, pulseras, o cualquier elemento que pueda lastimar al bebé. Tiene las uñas limpias y cortas. Puede mantener el cabello recogido y evitar el uso de perfumes o cremas. La madre, el padre y demás familiares o red de apoyo deben estar libres de: Heridas en la piel del tórax. Erupciones en la piel o enfermedades contagiosas. Piel fría. No deben padecer convulsiones o enfermedades mentales no controlables. 
  • ¿En qué momento puedo poner a mi bebé posición canguro?  A partir del nacimiento, desde el postparto inmediato hasta en el momento del egreso hospitalario, tan pronto como se estabilice el recién nacido prematuro.  Se inicia cuando él bebe está estable y no se desatura.  Cuando la madre se siente segura, logra alimentar y cuidar bien a su bebé, está atenta y reconoce los signos de alarma en su hijo.  El bebé regula la temperatura mientras está en posición canguro, se mantiene estable y cómodo, gana peso como mínimo 15 gramos al día.
  • ¿Cómo poner al bebé en posición canguro? El bebé se pone contacto piel a piel sobre el pecho de la madre en estricta posición vertical “posición de rana” y la cabeza de medio lado por encima de los senos para mantener la vía aérea libre. 
  • ¿Qué ropa debe utilizar el bebé para el contacto piel a piel? Para mantener la posición contacto piel a piel, el bebé debe de tener una camiseta abierta en la parte de adelante, gorro, medias y pañal. 
  • ¿Qué ropa debo utilizar para colocar a mi bebé en contacto piel a piel?  Ropa limpia y cómoda.  Preferiblemente debe usar ropa interior en algodón. Una faja de algodón con lycra para sostener al bebé en una posición firme y cómoda para él. Blusas con escote amplio y abierto adelante, para que le permita mirarlo y acariciarlo con facilidad. 
  • ¿Cuáles son los riesgos que se pueden presentar durante la posición canguro? Cansancio o agotamiento de la madre, padre o cuidador. Disminución en la ganancia de peso por parte del bebé. Pausas en la respiración del bebé (apnea por mala posición de la cabeza). Re hospitalización del bebé. 
  • ¿Durante cuánto tiempo debo tener al bebé en posición canguro – contacto piel a piel? Se mantiene hasta que el bebé no la tolera más, él demostrará que no soporta más porque suda, araña y llora o lleva a cabo otras demostraciones claras de incomodidad. 
  • ¿Cómo debo dormir para mantener a mi bebe en posición canguro? Para dormir se recomienda hacerlo en posición semisentada (30°) con apoyo de almohadas sobre la espalda buscando una posición cómoda.
  • ¿Qué no debo hacer cuando tengo al bebé en posición canguro? Sacarlo del pecho para algo diferente a alimentarlo o cambiarlo. Acostarlo en posición horizontal. Fajarlo o ponerle botones en el ombligo. Usar chupones. Bañarlo tradicionalmente o sumergirlo en agua. Colocar pulseras u otros objetos en la muñeca o en los brazos. Ofrecerle alimentos distintos a la leche materna o a lo indicado por el pediatra.
  • ¿Cómo realizar el aseo de mi bebé en posición canguro? No bañar al bebé hasta que el pediatra lo autorice. Únicamente se debe limpiar, cara, genitales y pliegues. Cambiar el pañal cada tres horas o según necesidad. 
  • ¿En qué momento puedo interrumpir el contacto piel a piel? Para el cambio del pañal.  Pesarlo para verificar la ganancia de peso. Las evaluaciones médicas. 
  • ¿Cuál es el alimento que debo dar a mi bebe durante el contacto piel a piel? Exclusivamente leche materna, de su propia madre por ser la más segura y apropiada en cuanto a sus requerimientos nutricionales e inmunológicos, y se le debe administrar con frecuencia de dos o tres horas o según criterio médico. Por la salud de su bebe no dar leche materna de otra persona para evitar el contagio de enfermedades a través de esta.
  • ¿Cuál es el alimento que debo dar a mi bebe durante el contacto piel a piel? Exclusivamente leche materna de su propia madre por ser la más segura y apropiada en cuanto a sus requerimientos nutricionales e inmunológicos, y se le debe administrar con frecuencia de dos o tres horas o según criterio médico. Por la salud de su bebe no dar leche materna de otra persona para evitar el contagio de enfermedades a través de esta.

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